试管超长方案：与常规方案的区别及冻胚移植的详细操作流程

1、双方体检

2、促排体检这一步是做美国试管婴儿的基本步骤，通过体检找出无法正常生育的原因，有助于医生为患者进行试管方案的确定，能够一定程度上提高试管的成功率，一般可在国内进行。

3、取卵、取精检查完后，医生会根据检查结果制定试管方案，然后开始促排卵疗程。促排卵一般有以下几个方案：

4、胚胎培养、冻胚促排卵完成后，美国医师会通知何时去取卵，取卵的时候，男方也可以取精。双方都取完后就体外受精。

5、PGD/PGS基因诊断体外受精后，胚胎会培养3-5天，一代二代试管会进行鲜胚移植。三代试管会将胚胎冻存起来，进行植入前筛查PGS，合适的时候进行移植。

6、移植待受精卵分裂至6～8个细胞时，抽取一个细胞进行PGD基因诊断。通过对胚胎进行PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查，该数据会帮助医生选择染色体数目和结构正常的胚胎移植到母体内，淘汰遗传学非正常胚胎。

7、验孕、保胎鲜胚移植在受精5天左右，冻胚移植可根据患者身体情况进行调理，在合适的时机移植即可。

8、移植后，卧趟48小时可下床活动，移植后16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

试管冻胚移植流程

子宫内膜的准备

1、自然周期：使用于月经规律，有自然排卵的患者，自月经来潮第6-8天开始B超监测卵泡发育，卵泡的生长接近成熟时须每日监测，然后确定排卵时间依据冻存胚胎情况制定解冻时间；

2、人工周期：适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者，月经来超后第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长，间断监测内膜情况然后调整药量，当然内膜大于8mm左右时，可加用黄体酮转化内膜；

3、超长方案：适用于子宫内膜异位症或多次移植未孕者，在月经第5天用长效达菲林3.75mg或1.8mg肌注，28天后复查激素以及B超，一切正常开始使用补佳乐或芬玛通，期间利用B超监测内膜生长情况调整药量，内膜厚度大于8mm时用黄体酮转化内膜。

1、胚胎解冻过程如果操作不当可能会损害胚胎微结构，因此解冻过程对医生和设备的要求很高，建议选择专业的医生做试管；

试管二次移植冻胚流程

如何选择冻胚移植的最佳时间

1、长方案

2、温和刺激促排对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

3、微刺激和自然周期温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。

4、卵巢过度刺激患者微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。

5、前一次冻胚移植失败如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

6、胎停、生化妊娠、宫外孕患者冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。

7、对于月经正常、有自发排卵的人，会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间后，根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间;前次胚胎移植妊娠后如发生胎停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期类型不同按照前述1～5选择冻胚移植时间。如发生宫外孕行药物保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植，如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。

8、月经不规律，最佳时间应为月经前半期应用雌激素是子宫内膜生长，月经中期子宫内膜达到一定厚度时，加用黄体酮，安排移植时间;

试管冻胚移植双胞胎表现

冻胚的可用目标：

1、IVF医治周期时间全过程中胚胎移植后剩下能够运用的试管胚胎；

2、本医治周期时间孕妈因孑宫自然环境不宜怀孕，也可先冷藏储存延期嵌入，待适度的机会再做解除冻结；

3、本医治周期时间有发热、腹泻等全身性疾病不可以移殖的；

4、针对有可能缺失子宫卵巢功能的患者，也可挑选冻胚来储存其生育功能。