广州代怀机构_试管需要做几次？为什么第二次比第一次容易成呢？
发布时间：2023-03-21 浏览量：773次
在利用试管婴儿技术作为辅助生殖工具在治疗不孕不育症的过程中，排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育这些情况等等都需要去医院做超声检查，很多试管夫妇都对什么时候做超声，一共做几次感到头晕，那让我们一起来盘算一下，试管婴儿过程中共需做几次超声?
试管婴儿发展至今已有40余年，技术在迭代，促排卵方案也更加细致和准确，适应各种不同情况的女性，比如多囊卵巢、卵巢早衰和腺肌症，在促排卵方案上就有着很大的区别。目的是一样的，那就是更高的获卵率，在降低对卵巢刺激的情况下，得到又好又多的卵子。在精卵结合阶段，很多地区也不再使用精卵自然结合的方式，这可能导致结合率不高，而采用卵胞浆内单精子注射技术。
一切准备都已万全的情况下，为什么有些人移植后还是没能如愿呢
第一次试管多少带着一些“摸索”的性质。比如有些女性第一次移植鲜胚，是在促排和取卵后，促排药物导致体内的激素水平很高，错过了“子宫着床窗口期”，也就是说内膜发育过熟过厚，内膜和胚胎的发育并不一致，导致了着床的失败。当第二次移植，经过对内膜的调理，使内膜和胚胎的发育是一致的，所以成功率相对高一些。
进周期前的全面筛查
首先，进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块，评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查，进一步明确子宫及宫腔形态，以排除IVF治疗的禁忌症;
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同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查，结合其他指标，如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等，预测卵巢对药物刺激的反应，为拟定IVF促排卵方案奠定基础。
IVF周期中的超声安排
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进入IVF周期后，在月经周期第2～3天，需至生殖中心行基础超声检查，通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数，评估本周期卵巢的基础状态，以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者，根据患者的个体情况，制定下一步治疗方案。
在启动促排卵药物4～5天后，需要再次行超声监测，观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况，包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况，进行药物的调整，可能包括：(1)调整或维持促排卵药物的剂量，预约下次超声监测的时间;(2)如果出现意外或不利情况，则取消或终止本周期的治疗。
此后随着优势卵泡逐渐增大，卵泡的超声监测相对更加频繁，直至卵泡发育成熟，到达HCG扳机标准，一般共约3~5次卵泡监测，注射后36～37小时在阴道超声进行取卵术。
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无论是鲜胚或冻胚，医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险，卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。
因此，在IVF促排卵周期中，大概需行9~10次超声检查。
冻胚周期的超声安排
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根据冻胚移植内膜准备的方案不同，会安排不同的时间点进行超声监测;
基础状态的超声监测：月经第1~5天进行，目的是评估盆腔的基础状态，包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况，为内膜准备方案提供依据。
自然周期：根据您的卵泡生长规律进行超声监测，直至排卵期，确定移植日期;
激素替代周期：根据药物的使用时间进行超声监测，关注点主要是内膜的厚度及分型，直至确定您的移植日期。
因此，在进行冻胚移植周期时，大概需要3~5次超声检查。
怀孕后的超声安排
1、建议两个时间点来进行超声检查，需要对临床妊娠进行评估，及时发现病理情况并及时处理，避免出现不良的后果，如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。
胚胎移植后4周左右：主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;
胚胎移植后7～8周左右(大约孕70天左右)：主要是明确了解宫内胎儿发育情况，如果是双胎妊娠，需要明确双胎的性质，为您更好的随访胎儿发育提供依据。
2、阴道超声检查不影响妊娠，大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常，准妈妈就可以在当地建小卡待产了。
值得注意的是，因为患者个体差异、方案不同等因素，并不是所有的患者需要进行的超声检查时间都统一，对于特殊患者的特殊情况医生在处理时会针对性的采取措施，因此具体情况，需谨遵医嘱在前面的内容当中，我们详细给大家介绍了试管婴儿治疗过程当中需要进行B超的环节，希望对您进一步认识试管婴儿能够有所帮助。
