供卵全过程_试管婴儿移植完为何要查HCG和孕酮？

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做试管婴儿移植是比较重要的一个步骤，移植后测孕就知道有没有成功。女性朋友在发现自己有一些怀孕的迹象后，都想着要尽快确定下来，看看自己是否真的怀孕了。血HCG检查可以准确判断是否怀孕，同时也是目前最准确的检查方法。

女性朋友在发现自己有一些怀孕的迹象后，都想着要尽快确定下来，看看自己是否真的怀孕了。血HCG检查可以准确判断是否怀孕，同时也是目前最准确的检查方法。

什么是HCG？

HCG(humanchorionicgonadotropin)人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。

HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。

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孕酮是什么？

孕酮又叫黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。怀孕后，HCG刺激黄体产生孕酮，7~9周逐渐过渡致胎盘产生，10~11周胎盘产生孕酮明显增加。因此在孕早期，HCG不好孕酮也不会高，因为没有足够的HCG来促进孕酮的分泌。

孕酮可以起到安胎作用，尤其是在孕早期，胚胎还没能在子宫牢牢安营扎寨，需要孕酮来保护。孕酮可以减少子宫收缩引起的震动，让宝宝好好在这里安家。孕酮一旦迅速降低，子宫内膜脱落，那么HCG翻倍再好，宝宝也会随着内膜脱落而流掉。

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怀孕后HCG正常值是多少？

受精的第6天，受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7～8天，HCG就可以在血中检测出来了，其浓度随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比，妊娠早期分泌量增加很快，每1.7-2天上升1倍，到孕8～10周达高峰，持续1～2周后迅速下降至高峰的10%。同时，需要动态观察血HCG变化，判断有先兆流产或异位妊娠等可能。

正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周HCG（IU/L）值当然有所不同，且呈现正向递增变化趋势。

妊娠期间血HCG的变化

B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动，孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。

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在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时，通过检测血HCG来预测妊娠结局。由于其具有早期快速成倍增长，进而达平台，而后下降的特点，需要动态监测血HCG变化，但要间隔48～72小时以上才能得出结论。

怀孕后孕酮正常值是多少？

孕酮在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5～12周内相当稳定，与孕龄关系不大。

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定，所以不需要连续监测，给医生较早提供诊断依据。

接下来我们来了解一下，怀孕后孕酮值到底如何变化。例如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7；第4-6周的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。

孕酮在15-25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在给予补充黄体功能后，多数都能继续妊娠。

因此，我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。

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HGC、孕酮、自然流产的三角关系

由上文可见，HCG是早孕胚胎分泌的，能促进黄体继续发育，分泌足量的黄体酮；黄体酮抑制子宫收缩，保证胚胎在宫内平稳发育。临床上异常妊娠者的血清HCG水平低于正常妊娠者，且增长缓慢，甚至不增长或反而下降。

HCG是什么

HCG英文Human Chorionic Gonadotrophin的缩写，被称为人绒毛膜促性腺激素，是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是绒毛，它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。

HCG正常值

男性及未绝经女性，0-5U/L；绝经女性，0-10U/L；正常妊娠早期女性，自排卵后第5-6天开始产生HCG，至妊娠8-10周达峰值（15000-200000U/L），以后迅速下降。

通过抽检测血清中的HCG水平，可以为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。

HCG判断怀孕

HCG血检是检查是否怀孕最准最快的一种方式。一般在男女双方同房以后8到10天检查血HCG，超过20IU/L提示已经怀孕，当女性怀孕以后，体内的绒毛膜促性腺激素会快速的增高，随血液会分布于全身，尿液中也会有一定浓度的hcg，用早孕试纸也可以检测。

怀孕后HCG如何变化的

怀孕后，血中HCG含量即迅速增加。孕后35-50天HCG可升至大于2500 IU/L。60-70天可达80000 IU/L，在怀孕60-80天hCG值达到最高峰，随后逐渐下降，到孕160-180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血HCG比单胎会增加一倍以上。

怀孕后的HCG翻倍实验

在怀孕的最初8-10周内，HCG水平可迅速升高，每（2.2±0.5）天约升高一倍，这就是常说的“翻倍”试验。

正常发育的早期胚胎，在孕8-10周内，胎盘绒毛分泌的HCG量增大，HCG快速上升，一般每48小时上升66%，则提示宝宝发育良好。

辅助判断宫外孕

每天升值较少。48小时上升不到50%（但有一部分人最初的hCG上升正常）。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值就不正常。如果用hCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是医学上公认的，故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。

辅助判断葡萄胎

在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。可见，HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可。

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