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2022-08-11
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促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是试管婴儿的重要步骤之一。促排卵方案的选择,直接关系到获卵数量及胚胎数量,具体选择哪种方案,需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。那么,做试管婴儿一共有几种方案?

做试管婴儿一共有几种方案?

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。

试管婴儿促排方案的区别

1.长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

2.短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

3.超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)

流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

4.拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

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5.超短方案

适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

6.黄体期促排卵

适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。

做试管婴儿一共有几种方案?常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。促排卵方案需要医生根据患者的年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析后,个体化制定,针对性用药,没有所谓的成功率最高的促排卵方案。

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不论是选择什么方案做促排,患者自身的状态都是最重要的。要在试管前调理好自身状态,用科学备孕的方式吃好、睡好、运动好、保持好心态。

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试管婴儿促排卵有几种方案?

试管婴儿促进排卵有哪些选择?

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现在很多女性因各种原因无法自然怀孕,她们会通过试管婴儿来帮助自己实现母亲的梦想。因为有许多试管婴儿程序,在进行测试前检查试管婴儿,然后根据测试结果选择合适的排卵程序。

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1、促排卵长方案:此程序的时间相对较长。从实施开始到取卵需要大约14天。从月经第21天起,女性就没有注射毒品。注射14天。14天后,如果女性达到降低调节的标准,它可以用于促进卵泡生长。通常需要大约10天。在等待70%的卵泡发育至17mm或更长时,可以注射HCG,并且可以安排取卵的时间。此程序适用于40岁以下的女性。

2、促排卵超长方案:此程序比第一个程序花费的时间更长,可能需要几个月的时间。在开始排卵之前,有必要等待女性身体的指标达到促进标准。

3、促排卵短方案:该计划的时间相对较短,适合年龄较大的女性。

4、拮抗剂方案:当女性患有多囊卵巢综合征

或有卵巢功能障碍时,此程序可用于试管婴儿。

多次试管婴儿失败的原因有几种可能

{'huifu': '<p>试管婴儿失败的四个主要原因: 1、胚胎的质量 胚胎质量取决于2个因素,精子和卵子。男女双方都需要在试管婴儿周期前数月内使机体处于最佳健康状态,以创造可能的最佳质量胚胎。 2、卵巢反应低下 一个健康的女性应该在IVF刺激促排阶段有很好的身...</p>', 'huifu1': '<p>试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜,若试管婴儿过程中反复移植失败,通常需要注意以下几点:<br/>1、获得高质量卵子及胚胎,患者应遵守医嘱,保持自身较好状态;<br/>2、医生需根据患者卵巢储备情况制定相应促排卵方案,以保证较高成功率;<br/>3、医生需合理判断卵子成熟期,以决定适当时机进行取卵及胚胎移植;<br/>4、由于较多情况下新鲜胚胎移植成功率并无冷冻胚胎移植成功率高,需根据患者子宫内膜情况确定是否进行新鲜胚胎移植。</p>', 'huifu2': '<p>第一、年龄因素<br/>很多人错误的认为,无论自己年龄多大,都可以通过试管婴儿技术使自己顺利怀孕。其实年龄才是衡量一个女性是否适合做试管婴儿最关键的因素之一。<br/>女性年龄大了以后,卵子数量、质量和卵巢功能都会有所下降,在女性25岁~35岁阶段,卵子数量与质量较高,是做试管婴儿的最佳时期,超过35岁之后试管婴儿成功率就会下降。试管婴儿并不是高龄产妇的专利,适龄生育才是最佳选择。<br/>第二、身体因素<br/>通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估目前身体状况是否适合做试管婴儿。每对夫妻身体情况存在差异,因此,医生在制定方案前需评估夫妻双方身体情况,女方卵巢功能和性激素,男方精子活力等,然后针对性制作出适合的方案。女方卵巢功能下降直接影响试管婴儿成功率。<br/>第三、子宫环境<br/>子宫环境是胚胎生长发育的地方,尤其是子宫内膜直接影响胚胎着床。子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄,胚胎就不容易着床。子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、宫腔黏连、卵子异常及输卵管积水等原因不孕者等,在试管婴儿治疗中的失败率较高。若女方进行身体检查时发现子宫存在其他炎症,应先进行相应的治疗处理,再进入试管婴儿疗程。<br/>第四、生活方式和情绪<br/>不健康的生活方式以及不稳定的情绪对IVF的成功非常不利,如吸烟、喝酒、熬夜等,情绪过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的另一个原因。德璞凯悦提醒,IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。而对于难以管理自己情绪或有心理困扰的病人,可以到心理咨询室咨询辅导。</p>', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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