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试管婴儿选择男女_做试管婴儿能选双胞胎吗_关于子宫颈糜烂的浅谈
2022-01-12


  从二十一世纪起,教科书不断在更新观念,我们不再认为子宫颈糜烂是一种疾病。
  子宫颈还是那个子宫颈,子宫颈的状态还是那样的状态,只是不在用这个词来描述,也不在认为这个状态是疾病。
  但是这个观念太根深蒂固了,现在还有一大部分医师没有更新概念,还在使用这个诊断词,还会因为子宫颈糜烂给患者进行治疗甚至手术。
  所谓子宫颈糜烂是什么呢?
  让我们先说说中国北方草原的沙漠化。
  中国中原地带,气候适宜,植被多样,物产丰富,生活环境稳定。中国人是农耕文化,勤劳的人民靠土地吃饭,喜欢开荒,种植粮食。
  北方气候寒冷、蒙古高原只适合多年的草本植物生长,植被主要是草原,生态环境非常脆弱,使得北方少数民族为适应这种环境而形成了游牧文化。
  游牧民族的生活最大限度的保护了北方草原的生态环境。
  中国历史上有几次边境冲突。这种冲突使得农耕文化、游牧文化的界限有过几次北进、南退的改变。
  **北上,就会在草原上开荒种地,铲除原有植被,破坏生态环境,**南退,耕田会变成荒地,草木植被难以恢复。几次下来,这些经常变更的界限处,逐渐形成了沙漠。
  这是历史上文化冲突对自然环境的影响,是北方沙漠形成的原因之一。
  子宫颈上也有这样一个界限。
  子宫颈上的界限不是文化的界限,不是植被的界限,是两种不同上皮细胞的界限。一种叫做鳞状上皮,显微镜下显示像鱼鳞一扁平多层,位于子宫颈口外侧和**壁上,没有腺体,没有分泌黏液的功能,肉眼看是粉红色光滑犹如嘴唇的组织;另一种叫做柱状上皮,显微镜下显示是单层柱状的,位于子宫颈管内部黏膜以及子宫内膜处,有腺体,有分泌黏液的功能,肉眼看是红色颗粒状有如舌面的组织。
  有时候柱状上皮会延伸至子宫颈管外,医师检查的时候,能够看见一部分,呈现的是鲜红色颗粒状酒吧试管酒叫什么,表面有黏液。两种细胞交界的界限叫做鳞状交界。
  如果粉红色的鳞状上皮比作农耕地,鲜红色的柱状上皮就相当于草原。在人的一生中也会发生几次这个界限的移动,之所以会发生界限的移动,不是民族纷争与融合,是年龄不同、体内雌激素值不同引起的。
  青春期前和停经后雌激素值低,交界位于子宫颈外口内部,我们看到的都是耕地,也就是光滑粉红色的鳞状上皮。到了青春期开始直至整个育龄期,雌激素值增高,这个界限向外移动,移至子宫颈外口的外部,我们就能看到草原了,即颗粒状鲜红色的柱状上皮,也就是以前说的子宫颈糜烂。根据鳞柱交界的位置、肉眼可见颗粒状鲜红**域面积大小,过去叫做子宫颈糜烂I度、II度、III度。现在已经完全没有这些概念了。
  因为子宫颈糜烂实质是正常的柱状上皮向外移动,因此子宫颈糜烂不是病。
  人类的边境冲突能导致草原沙漠化,子宫颈鳞柱交界会很安分吗?
  也不安分。
  鳞状上皮细胞有化生潜能,简单说具有侵略性,会向柱状上皮方向生长,覆盖部分柱状上皮。
  草原变耕地,结果就是沙漠化,鳞状上皮覆盖柱状上皮的地方,医学上叫做转化区,是子宫颈病变、子宫颈癌的好发之地。
  子宫颈的转化区,也是随着年龄不同而位置不同、面积不同。青春期时,子宫颈转化区就是一条线,比较少的化生上皮。育龄期时,子宫颈转化区比较宽,但位于子宫颈口外,很好观察到。到了停经后,子宫颈转化区会部分或者全部位于子宫颈内口内,一般检查和**检查看不到转化区,更看不到柱状上皮。
  鳞状上皮覆盖柱状上皮后,会将柱状上皮内的腺体开口覆盖,腺体的分泌物不能流出,则形成了宫颈的纳氏囊肿。因此纳氏囊肿本身也不是病,但是纳氏囊肿上面的化生的鳞状上皮是转化区的鳞状上皮,是容易生病的。
  化生的鳞状上皮,也是鳞状上皮,在没有生病的时候或者轻微病变的时候,也是粉红色光滑的。
  医生在进行宫颈检查的时候,要观察鳞柱交界的位置,这个位置是过去区分宫颈是否有“糜烂”的标志,这个位置决定了宫颈转化区的位置,也决定了医生在观察转化区时,能否满意地全面观察。不能满意地观察转化区的全貌,就可能造成疾病的漏诊。“宫颈糜烂”,宫颈转化区完全在宫颈口外,那么能完全观察到,叫做Ⅰ型转化区。而当部分转化区或者全部转化区在宫颈管内时,不能满意地甚至不能观察到,那么可能**镜检查会漏诊,叫做Ⅱ型或Ⅲ型转化区。医生不在乎你是不是“宫颈糜烂”,而在乎宫颈转化区在什么位置,有没有病变。
  青春期、育龄女性转化区在宫颈管外,常常呈“宫颈糜烂”状。而绝经后女性转化区在宫颈管深部,常常表现为宫颈光滑。细胞学的宫颈刮片、**镜检查往往会漏诊一些癌前病变或早期癌,更需要做宫颈管的搔刮。
  现在能理解“宫颈糜烂”不是病了吗?
  草原是北方合适的生态环境,变成耕地,还不至于沙漠化,耕地变荒地,植被不能恢复,才沙漠化。正常的柱状上皮,也是正常的组织形态。经常变化的鳞柱交界化生的鳞状上皮,才是我们女性的病毒易感区,长期得不到治疗,才会发生癌前病变或癌变。
  现代社会,除了农业进入草原,还有工业进入草原,比如开工厂、排污水、建电站、挖煤矿,这些更是破坏草原的元凶。各种不当的治疗、手术**破坏正常的宫颈,就相当于在草原开工厂、排污水,很容易使宫颈受伤,更容易感染人**状瘤病毒,让鳞状上皮化生,进而过度增生导致宫颈的癌前病变和癌变。
  小心保护好美丽的草原,小心呵护你的宫颈。
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盆腔包块一定要手术吗

  盆腔包块是女性常见病,可发生于任何年龄段,对女性健康有极大影响。包块具有生长性、恶变性,会压迫盆腔内器官,引起月经不调、下腹疼痛、痛经甚至不孕等。希望患者朋友能尽早做好治疗工作。但是,盆腔包块一定要做手术吗?就此,下文进行了详细讲解。
  盆腔包块的治疗要根据包块生长位置、性质、大小以及患者是否有明显不适症状,进行针对性治疗。一般包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。在临床上,盆腔包块多表现为卵巢包块,主要与盆腔内炎症所致,也有可能是巧克力囊肿或者畸胎瘤等卵巢良性肿瘤。根据性质不同,治疗方式也是不同的。
  
  如果是体积比较小,并且患者没有自觉症状的卵巢包块,透声良好,有可能是生理性的,也有可能是轻度炎症导致的,可以暂时口服抗生素进行抗感染治疗,另外,可以配合盆腔理疗等。如果用药一段时间后,复查包块明显缩小或者消失,就证明治疗有效。如果包括体积未缩小或者持续增大,那么就需要进行手术治疗,将包块切除以避免病灶扩散,引发更多危害。
  1、药物治疗:主要针对病情轻、包块小的患者。以抗生素药物为主进行抗感染治疗。
  2、手术治疗:手术治疗方法很多如开腹手术、微创手术等。以患者病情状况决定。
  3、中医治疗:对于轻度盆腔包块有一定效果,利用针灸从腹部扎入盆腔,把包块给引流消散。
  盆腔包块不一定要手术,任何治疗都需要具备相应指征。如果包块较大,且患者出现明显症状,则建议采用手术治疗。这样能更好的控制病情发展,对健康恢复更有好处。
  盆腔包块患者长期受疾病影响可出现发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。有喜网在此提醒广大女性朋友,重视健康,定期进行身体检查以便及时发现身体异常。
供卵网孕妇做无创dna最佳时间

  产前检查项目很多,如无创dna、妇科b超、Down氏筛查等。通过它我们可以检测出胎儿是否畸形。以非侵入性dna为例,要取得好的结果,需要有合适的检测时间。
  无创dna检测的最佳孕周是12-24周。胎儿无创dna检测的孕周范围很广。如果在孕12周以内检测卵子供体网络,外周血中胎儿DNA浓度过低,达不到检测要求;如果在24周后进行检测,如果卵子供应网络需要引产,检测结果不好,会给准妈妈带来更多的身体伤害。
  孕期无创胎儿健康检查不需要空腹,孕妇只需要保证正常饮食即可。
  孕期无创胎儿健康检查的最佳时间为孕12 ~ 266周。必须在这个时间段内完成,以免影响检验结果,在这个时间段内检测精度极高。
  孕期无创胎儿健康检查主要检测胎儿21(唐氏综合征)、18(爱德华氏综合征)、13(帕托综合征)三对染色体疾病。因此,孕妇在做无创检查时,要坚持所有的检查项目,保证胎儿全方位的健康。
  适用人群:1。在产前筛查报告中,1/1000唐氏综合征风险率检测值为1/270,1/100018-三体综合征风险率检测值为1/350,1/100013-三体综合征风险率检测值为1/350,即血清学筛查和影像学检查显示常见染色体非整倍体接近高危。2.孕期出现先兆流产、发热、供卵网出血倾向、感染不愈。3.处于大孕周(孕20周,孕6天以上),正好在可以进行无创DNA产前检测的时候,卵子供体网错过了血清学筛查的最佳时机或者错过了产前诊断的时机,但对于降低三大染色体疾病的风险有特殊要求。
  谨慎的人:1。高危产前筛查,35岁孕妇等直接产前诊断指征。2.生双胞胎。3.怀孕12周。4.体重100kg。5.通过体外受精和胚胎移植怀孕。捐卵网6。患有恶性肿瘤。
  禁止人口:1。其中一对夫妇有明确的染色体异常,孕妇经历过染色体异常的胎儿分娩。卵子捐赠网2。孕妇在一年内接受过异体输血、移植、细胞治疗或免疫治疗,会干扰无创DNA产前检测的结果。3.孕期b超等胎儿影像筛查结果怀疑胎儿可能存在染色体异常,如微缺失、微复制综合征等。4.各种遗传病高危人群。

参考资料