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患者们都希望有一个神算能预测是否成功。医生们在进行控制性促排卵之前评估卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。

1AMH预测卵巢反应性

血清AMH用于预测卵巢低反应被越来越多的研究证实。由于国际上不同研究采用了不同的低反应诊断标准，AMH诊断界值在99～65ng/ml的范围皆有报道。

以卵巢过度刺激综合征(OHSS)为代表的卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一，以重度最为凶险。卵巢储备较好的年轻不孕症患者，尤其是PCOS妇女，是发生OHSS的高风险人群。

AMH预测高反应的准确性高于FSH和AFC，诊断界值为75ng/ml。

十安健康一直在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

英国一项回顾性研究，比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组，发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降，妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。

2AMH与妊娠结局的关系

有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关，但这一结论尚有争议。

还有研究显示在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较小，但在卵巢储备低下的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量，以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。

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3AMH值低应该注意哪些方面

注意事项：

1、利用好每一个卵子

AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

2、服用DHEA

近年来的研究发现，雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性辅助生殖的几率。DHEA就是针对这一研究最好的活性成分。DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。

3、作息正常

备孕期间的一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，另外情绪对周期排卵影响很大，一定要注意情绪的调节。

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【CEF泰国试管讲堂】高龄女性AMH特别低怎么办？

CEF泰国试管讲堂开课啦，今天我们讲讲关于在泰国试管婴儿过程中，高龄女性AMH特别低怎么办?

在各大医院的妇科门诊，很经常会见到，因闭经或月经不调的患者前来就诊。这时，医生可能就会给她们开一些检查单，如性激素全套、AMH、糖耐量试验等。其中，AMH看起来尤其神秘，为什么要做这项检查?AMH到底是什么呢?

AMH(抗缪勒管激素)

AMH是反应女性生殖能力高低的重要晴雨表，其正常值在2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，AMH值越低则卵巢功能越差，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，自然受孕的几率非常低。若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，数值小于1就代表卵巢储备下降，如果小于0.1就是代表绝经期快来了。

AMH数值正常与否如此重要，于是很多AMH值异常的女性忧虑重重，比如有位女性咨询，我已经41岁了，AHM值仅有0.49，请问AMH特别低，有何有效医疗方式?

有一个客户AMH值小于0.1，这类情况需要看病人对小孩的切盼需求，如果家里有小孩，自身年龄大，就不主张做试管。

如果是特殊情况并对小孩期盼非常高，那CEF泰国试管专家建议患者接受治疗的。但不排除卵泡储备差，用药后，未必能取到卵，这也是我们必须要提醒客户，并讲解清楚的。

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这名患者可以通过调整生活习惯，来改善周期的效果。例如她如果吸烟，那么她应该减少吸烟次数;如果她饮酒，那么她每天应该尽量少饮酒;如果她不运动，那么她应该多锻炼身体;如果她饮食习惯不健康，那么她应该合理安排每日膳食。

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因此考虑到上述种种因素，CEF泰国试管婴儿专家认为她可以通过这些来改变改善;她也可以考虑在试管进周期间服用小剂量的补充剂和抗氧化剂，如辅酶Q10、叶酸等。

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AMH值低下，去做了泰国第三代试管婴儿，最后终于好孕

今年6月我启程前往泰国，这是我第一次到泰国，并且这不是去旅游的而是去做泰国第三代试管婴儿的。
我今年已经38岁了，是一位高龄试管妈妈,我和我老公在35岁那年才结的婚，兜兜转转，以为自己这辈子没能遇到那个想嫁的人呢，幸好在我32岁那年遇到了他，他给我的感觉是前所未有的。我就认定了下半辈子陪我的那个人就是他了。
结婚两年一直也在备孕，从没有好消息，去医院检查才知道是我的问题，AMH 0.73低下，怀孕有点困难，还好老公和婆婆都没有嫌弃我。一开始我们以为调理调理还是有希望的，结果半年过去了还是一样。

后来通过了解之后直接决定去泰国做三代试管婴儿了，为什么直接选择泰国呢？第一是因为我已经38了，没有太多时间给我浪费。第二是因为国内试管成功率太低，医疗体验很差，去医院检查身体而已都要排上半天的队，而且很吵.......我就想着找更好的技术，成功率也高一些，在国内如果多次不成功花钱也多，人也受罪。
我去泰国，一开始对医院也不了解，就把检查报告发给海外顾问让她帮我安排了，她根据我的情况给我推荐了几个医院，并且还介绍了各个医院的不同优势。最后我选择去泰国BNH医院，这是一家综合医院，也比较大，在泰国比较出名。
因为我是第一次去泰国，对泰国并不了解，所以就让顾问帮我安排酒店、翻译、接送机等服务了；不得不说服务是真的挺好的，酒店环境很好，很大，还可以自己做饭，翻译小姐姐是我们国内的，人很好说话，安排得很到位，我省去了很多麻烦。
促排期间比较不顺利，打针第三天卵泡不长，然后要加大药量，人家促排7天左右就好了，我一共打了11天的针，第十二天才打了夜针检测的时候卵泡数量也很少，就在10颗左右徘徊，原本以为卵子质量会不好，取卵数也少才取了12颗卵子，还以为再促排一次呢。过了两天之后去医院看报告，情况挺好的，12颗卵子成熟9颗，受精7颗，挺出乎意料的。然后就是回国等待养囊结果和胚胎筛查结果，我和我老公都没有染色体问题，医生就建议我们做5对染色体筛查就好了。等啊等，等了一个星期那样，翻译告诉我筛查结果很成功，一共还有两男一女是健康的可移植胚胎。这结果对于38岁AMH值低下的我来说是很不错的了。
移植后休息两天就回国了，来到家，婆婆和老公很好，什么事都要做，婆婆还经常煮一些营养的东西给我吃，很庆幸我能和他们成为一家人。经常听到朋友说自家婆不好，我就没有发现这个问题，我妈妈不在了，所以我和我婆婆就想娘两一样，关系很好，相处模式也很好。所以整个试管过程他们没有给过我压力，也经常安慰我，不成功也没关系之类的话。
还好，上天看到了我的努力，所以给了我一个大大的惊喜，我的宝宝来了，试管成功了，现在已经是孕12周了，一起都很好，后期我也会多注意的，把宝宝健康的生下来！！

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