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阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即子宫首过效应。Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

并且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关；取卵后的受精，胚胎发育是第二关；移植前调理到移植成功，胚胎着床是第三关；保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。Ix6育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

做试管婴儿需要服用保胎药？

常常听我们做试管婴儿的患者诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊?
可以非常确定地告诉大家：
不可以!
众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下几个原因：
1、一些特殊专用药物的应用，可导致卵巢黄体功能低下;
2、取卵手术过程中会抽吸掉卵泡里的液体，这也会影响卵巢黄体功能;
3、年龄大、卵巢功能低下的患者，自身存在黄体功能不足;
4、部分复发性流产患者，也存在黄体功能低下。所以试管移植术后需要补充足够的黄体酮做黄体支持。
临床实验也证明：试管婴儿术后应用黄体酮的临床妊娠率显著高于未应用者。因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!
黄体酮的作用有哪些呢?
1、帮助子宫接受胚胎，有利于胚胎着床。
2、抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。
3、调节免疫功能，保护胚胎不被母体排斥。
4、孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。
黄体支持的药物包括哪些?
目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、针剂、阴道制剂等剂型。
口服
由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
针剂
是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
阴道制剂
主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即子宫首过效应。并且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
针剂和阴道制剂谁效果更好?
两者均可，可自行选择。
针剂：疗效确切，价格低廉，疼痛感强，长期注射后可能会出现局部红肿、硬结，部分人可能会引发无菌性炎症。
阴道制剂：可自行给药，方便、舒适，但价格略高，有些人会出现阴道蓄积物，需定期清理。
针剂有什么需要注意的呢?
1、在肌注黄体酮3到4小时后可热敷肌注部位。注意水温适中，防止烫伤。
2、热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收。
3、可在注射部位贴生土豆片促进吸收，防止注射部位硬结，红肿。
4、请在正规医疗机构注射。
5、经常更换注射部位。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!

试管婴儿移植成功后需要用到保胎药吗？

关注过试管的家庭都知道，女性在经历促排卵打针的时候是最受罪的，因为促排打针是一支接一支，好不容易迎来了移植怀孕，又开始吃保胎药，硬是把自己变成药罐子。那么，保胎药到底需不需要吃？移植成功后又会出现哪些常见的误区？

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可以非常确定的告诉大家：不可以！

黄体酮的作用有哪些呢？

1、帮助子宫接受胚胎，有利于胚胎着床。

2、抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

3、调节免疫功能，保护胚胎不被母体排斥。

4、孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。

为什么移植后一定要吃保胎药？

先了解一下什么是黄体功能不全：黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

自辅助生育技术开始早期，研究者就已经明确试管婴儿过程中存在黄体功能不足，那黄体功能不足的原因有哪些？

1、取卵时大量颗粒细胞被抽吸，雌激素和孕激素产生不足;

2、降调节抑制了垂体LH的生成，黄体形成不充分;

3、超促排卵过程中，形成多个黄体，产生大剂量雌孕激素，抑制LH分泌。

这些因素是目前公认的造成试管婴儿助孕患者黄体功能不足主要因素。因此，在进行试管助孕中充分的黄体支持是重要步骤。

临床实验也证明：试管婴儿术后应用黄体酮的临床妊娠率显着高于未应用者。因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用！

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黄体支持的药物包括哪些？

黄体支持的核心是提高患者体内孕激素水平，可以用于黄体支持的药物包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素、Gn-ＲHa、雌激素等，其中常规的黄体支持方案是直接外源补充孕激素。可以用于黄体支持的孕激素种类繁多，包括肌肉注射、口服给药和阴道上药等不同给药途径的多种药物。

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参考资料

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